A acupuntura pode ser usada no tratamento do tabagista?

| 3 maio 2016 | ID: sofs-23275
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CIAP2:
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O Painel de Consenso sobre Acupuntura do National Institutes of Health (NIH) dos Estados Unidos (1) afirma que a acupuntura pode ser útil como tratamento coadjuvante de um programa abrangente na terapia da adição a drogas, incluindo a dependência da nicotina. Entretanto, o Consenso de Abordagem e Tratamento do Fumante do Ministério da Saúde (2) brasileiro não recomenda a acupuntura como o método de primeira escolha para a cessação de fumar, por não existir, até o momento, evidências científicas suficientes para comprovar sua eficácia, mas orienta que a acupuntura poderá ser usada, caso seja de escolha dos pacientes e desde que não existam contraindicações para o seu uso. Há quatro revisões sistemáticas que abordam o uso da acupuntura no tratamento do tabagismo, e relatam que apesar da acupuntura ser menos eficaz do que a terapia de reposição de nicotina (NRT) e as intervenções psicológicas (3,4,5) na redução das taxas de abstinência em curto prazo (4); vários pacientes relataram que se sentiram melhor com o uso da acupuntura (4) por perceberem que a técnica reduz o paladar para o tabaco, ansiedade e o desejo de fumar, durante a abstinência do fumo por seis ou mais meses (3,6).

 


Os centros de saúde em Florianópolis utilizam a Auriculoterapia, Automassagem e Acupuntura como coadjuvante aos recursos (intervenção psicológica, manuais e medicamentos) preconizados pelo Ministério da Saúde para o tratamento de fumantes desde 2012. Com a inserção destas práticas na Atenção Primária à Saúde (APS), verificou-se um aumento do acesso nos grupos de cessação do uso do tabaco e uma redução na utilização dos medicamentos (8). Houve, também, uma nítida satisfação dos usuários e motivação dos profissionais de saúde revelada através de depoimentos, elogiando a qualidade e resultados do serviço oferecido7. O tratamento compreendeu pontos de acupuntura sistêmica para automassagem (7C,7CS, 9P,7P,4IG) e acupuntura auricular (Shenmen, Rim, Etômago, Pulmão Inferior, Ansiedade) (9), ilustrados a seguir:

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Em 2013, foram capacitados para a prática de auriculoterapia e orientação de pontos de Acupuntura para automassagem, 45 profissionais de saúde lotados nos Centros de Saúde e CAPS-AD entre os já treinados para a coordenação de grupos de tratamento de fumantes, com tendência positiva ao aumento no acesso dos tabagistas que buscam o tratamento (8).
Embora o mecanismo de ação da acupuntura no tratamento do fumante ainda permaneça obscuro e controverso (3,4,5,6), por falta pesquisas sem problemas metodológicos, os estudos reconhecem a acupuntura como uma intervenção popular e segura quando aplicada corretamente (3). A inserção de práticas integrativas e complementares nas unidades básicas de saúde valoriza as características culturais especiais da população, fortalece o vínculo entre equipe e comunidade, e garante a atenção integral ao usuário, tanto do ponto de vista de promoção de saúde como de prevenção de doenças adequada ao contexto da APS.

Bibliografia Selecionada:

  1. NIH Consensus Development Panel on Acupuncture. JAMA 1998; 280: 1518-2. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9809733>. Acesso em: 08/03/2016.
  2. Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer – INCA. Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV). Prevenção e Vigilância (CONPREV). Abordagem e Tratamento do Fumante – Consenso 2001. Rio de Janeiro: INCA, 2001. Disponível em: <http://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/profissional-da-saude/homepage//tratamento_fumo_consenso.pdf>. Acesso em: 08/03/2016.
  3. White AR et al. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews – Issue 1 2014, Journal of Evidence-Based Medicine, 2014, 7, 1 Disponível em: <http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000009.pub4/abstract;jsessionid=AD7A8FF27F65FDB9D5CC5BE31C145A6B.f02t01>. Acesso em: 08/03/2016.
  4. Linde K, Vickers A, Hondras M, Riet G, Thormählen J, Berman B et al. Systematic reviews of complementary therapies – an annotated bibliography. Part 1: Acupuncture. BMC Complement Altern Med. 2001; Disponível em: <http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-1-3> Acesso em: 06/03/2016.
  5. He D, Medbo JI, Hostmark AT. Effect of acupuncture on smoking cessation or reduction: an 8-month and 5-year follow-up study. Prev Med. 2001; 33: 364-72. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11676576>. Disponível em: 08/03/2016.
  6. Becerra AN et al. Terapias alternativas para la cesación de la adicción al tabaco: revisión de guías de práctica clínica. Gac Med Mex, 148 (5) : 457-66, sep-oct, 2012. Disponível em: <http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2012/gm125e.pdf> Acesso em: 06/08/2016. Esta publicação é livro, revista, manual.
  7. Figueiredo, R. Grupo de Tratamento de Tabagistas: Relato da Experiência de uma equipe de Saúde da Família de Florianópolis. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=u0bkRIbn3EM>. Acesso em: 08/03/2016.
  8. Figueiredo, R. Acupuntura, Auriculoterapia e Automassagem no Grupo de Tratamento de Fumantes: Relato de Experiência do Centro de Saúde Itacorubi. Disponível em: <http://www.pmf.sc.gov.br/entidades/saude/index.php?cms=2a++edicao+++2013+++praticas+de+atencao>. Acesso em: 08/03/2016.
  9. Telessaúde Santa Catarina. Webconferência sobre Acupuntura, Auriculoterapia e Automassagem no Grupo de Tratamento de Fumantes: Relato de Experiência do Centro de Saúde Itacorubi, 17 mar 2013.