Estas orientações são destinadas a todos os profissionais que integram as equipes de Atenção Primaria em Saúde.
Todos devem de modo especial fortificar a auto-estima do paciente. Ter autoestima positiva protege os pacientes contra problemas de saúde mental e desesperança, e faz com que eles consigam lidar adequadamente com dificuldades e situações de vida estressantes. Para promover uma autoestima positiva nos pacientes, uma variedade de técnicas pode ser usada. Algumas abordagens recomendadas estão listadas abaixo:
- Experiências de vida positivas que irão ajudar a criar uma identificação positiva nos pacientes devem ser acentuadas. Experiências passadas positivas aumentam as chances de um futuro mais autoconfiante nos pacientes.
- Os pacientes não devem ser constantemente pressionados para fazerem mais, ou melhor.
- Não é suficiente que os familiares digam que amam os pacientes; elas precisam se sentir amados. Existe uma grande diferença entre ser amado e se sentir amado.
- Enquanto a simpatia impede a autoestima, a empatia a reforça, pois o julgamento é deixado de lado. A autonomia e o domínio são os blocos de construção no desenvolvimento de uma autoestima positiva no início da infância.
- O desenvolvimento da autoestima nas crianças e nos adolescentes depende dos seus desenvolvimentos físicos, sociais e de habilidades vocacionais.
- Para atingir uma elevada autoestima, os pacientes precisam estabelecer uma independência definitiva da família e colegas; capacidade de se relacionar com o sexo oposto; se preparar para uma ocupação que lhe sustente; e estabelecer uma filosofia de vida significativa e praticável
- As crianças e os adolescentes devem ser ensinados a levarem seus próprios sentimentos seriamente e serem encorajados a confiar em seus cuidadores e outros adultos, como professores, médicos e enfermeiros da escola, amigos, treinadores esportivos e orientadores religiosos.
Outras formas de tratamento para depressão, segundo estudos baseados em evidências cientificas:
A fototerapia (ou seja, a luz do Sol), tem sido utilizada em depressão com características sazonais, especialmente as que ocorrem no inverno. A intensidade da luminosidade tem uma relação direta com os efeitos antidepressivos na depressão sazonal com sintomas típicos, este procedimento tem Grau de Recomendação A.
A utilização de extratos naturais de plantas tem sido largamente utilizada. A substância mais estudada, o Hypericum perforatum (erva-de-são-joão) tem se mostrado efetivo no tratamento agudo das depressões leves e moderadas, este procedimento tem Grau de Recomendação A.
A privação do sono parece ter efeito agudo clinicamente significativo na melhora dos sintomas depressivos. Apesar de ser uma medida simples, exige a colaboração do paciente e este parece ser um dos motivos de sua subutilização.
O exercício físico tem sido utilizado como tratamento adjuvante tanto no tratamento agudo como para evitar recaídas. Este procedimento tem Grau de Recomendação B.