Como dar alta a um paciente com diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera que não consegue produzir escarro por ausência de expectoração?

A alta por cura de pacientes que receberam o diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera que não tiverem realizado o exame de escarro por ausência de expectoração pode ser feita com base em dados clínicos e exames complementares (cura clínica não comprovada bacteriologicamente).
Para isso, é importante que esse paciente seja encaminhado para a avaliação pelo médico de sua Equipe de Saúde da Família para que a alta por cura possa ser estabelecida. A integração entre os membros da equipe permite uma troca de informações extremamente enriquecedora para todos os profissionais e aumenta substancialmente a resolubilidade dos casos na Atenção Primária.

Complementação
A alta por cura para pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera que completaram o tratamento se dá de 2 formas. A primeira seria através de comprovação bacteriológica obtida pela apresentação de 2 baciloscopias negativas. A segunda, como já referido, seria baseada em dados clínicos e exames laboratoriais em pacientes que não conseguem produzir expectoração. Da mesma forma que estes, pacientes com tuberculose não bacilífera ou extrapulmonar terão sua alta por cura definida após o tratamento completo com base em critérios clínicos e radiológicos e em outros exames complementares (como histopatologia de material biopsiado e cultura/baciloscopia de secreções e materiais obtidos por punção aspirativa).