Qual o antidepressivo indicado para tratamento de pacientes com diagnóstico de artrite reumatóide?

Foi encontrado um único ensaio clínico randomizado, com 191 pacientes, que comparou os efeitos da Amitriptilina e Paroxetina no tratamento da depressão de pacientes com artrite reumatoide. Neste estudo, ambas as drogas foram efetivas na redução da sintomatologia da depressão e no alívio de dores crônicas. A amitriptilina teve um perfil de efeitos colaterais um pouco pior1.(A)
Revisão sistemática que avaliou o efeito de antidepressivos sobre dores crônicas de pacientes com artrite reumatóide encontrou que antidepressivos Noradrenérgicos-Serotoninérgicos parecem ser um pouco mais efetivos que os Serotoninérgicos sobre a redução de tais dores2.(A)
Com base no resultado destes estudos, conclui-se que a escolha do tratamento farmacológico da depressão em pacientes com artrite reumatoide deve levar em conta as mesmas características (tolerabilidade, efetividade e preço da medicação) que em pacientes sem artrite reumatoide.(D)