Quando deve-se realizar testes cutâneos para avaliação de alergia à penicilina com o objetivo de prevenir reações anafiláticas em pacientes que nunca usaram penicilina previamente?

| 7 agosto 2009 | ID: sofs-2188
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Não há consenso na literatura à respeito de quando deve ser indicado a realização de testes cutâneos para avaliação de alergia à penicilina. Tais testes são úteis somente para as reações alérgicas imediatas (anafilaxia), não tendo valor para avaliação de reações do tipo: Síndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliativa ou necrólise epidérmica tóxica.
As reações alérgicas graves provocadas pelo uso da penicilina são eventos raros (1 episódio de anafilaxia para cada 5.000-10.000 cursos de terapia1).
Segundo O’Dowd1, o teste cutâneo para avaliação de alergia à penicilina deve ser reservado àqueles pacientes com história prévia de alergia à penicilina.
A investigação do risco de reação anafilática por uso de penicilina deve ser realizada, sobretudo, nos casos em que o antibiótico é a principal, se não única, terapia efetiva. O Ministério da saúde aprova o uso de Penicilina G Benzatina em Unidades de Atenção Primária à Saúde, devendo as mesmas estarem com recursos materiais e humanos apropriados para tratar uma possível reação anafilática2.

 


Bibliografia Selecionada:

  1. Solensky R. Patient information: Allergy to penicillin and related antibiotics [Internet]. Watham, WA: UpToDate; 2008 [cited 2009 Ago 12]. Disponível em:  http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~BGPByYTXv9Rb9I Acesso em: 7 agosto 2009.
  2. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria No 156, de 19 de janeiro de 2006. Dispõe sobre o uso da penicilina na atenção básica à saúde e nas demais unidades do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Ministério da Saúde. Brasília, DF; 2006 [citado 2009 Fev 2]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0156_19_01_2006.html Acesso em: 7 agosto 2009.