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SOF - Áreas Temáticas

Apoio ao Tratamento

Deve-se investigar o achado de diverticulose?

O achado de divertículos em exames de imagem ou exames endoscópicos em pacientes assintomáticos não requer qualquer investigação adicional. Não é necessário repetir o exame ou encaminhar para gastroenterologia ou proctologia.

Como manejar pacientes com indicação de uso de antiplaquetários que tiveram sangramento digestivo alto?

O uso de AAS em dose baixa (até 100 mg) associado ao uso contínuo de inibidor da bomba de prótons (IBP) é a estratégia preferencial para prevenção secundária de eventos cardiovasculares. AAS tamponado não é eficaz para redução de sangramentos. Em pacientes com infecção por Helicobacter Pylori, deve-se indicar também a erradicação.

Quais são as opções farmacológicas para tratamento de fibromialgia?

A terapia farmacológica é utilizada para pacientes refratários às medidas não farmacológicas. Para modulação da dor: • Ciclobenzaprina 5 a 10 mg à noite usualmente, podendo aumentar conforme tolerância até 40 mg/dia (10mg pela manhã e 30mg à noite), doses altas podem provocar muita sedação; • Amitriptilina 12,5 a 50 mg à noite; • Fluoxetina […]

Qual o tratamento para HIV na gestação?

Em gestantes virgens de tratamento, o esquema preferencial de primeira linha deve ser feito com: TDF + 3TC + EFV* * Apresentação de dose fixa combinada (3 em 1), sempre que disponível. A TARV poderá ser iniciada na gestante antes mesmo de se ter os resultados dos exames de CD4 e carga viral, principalmente nos […]

Que opções de tratamento da hipercolesterolemia quando contraindicado o uso de sinvastatina?

A primeira opção é reavaliar a indicação de medicamentos hipolipemiantes. A hipercolesterolemia, exceto a familiar, não é, por si só, uma condição que requeira tratamento, especialmente o farmacológico. A instituição do tratamento para tal condição dependerá de uma avaliação global do risco cardiovascular e de uma tomada compartilhada de decisão com a pessoa sob cuidado, […]

Existe realmente tratamento para o vitiligo? Se sim, qual é o melhor?

Sim, existe tratamento para pessoas com o diagnóstico de vitiligo, os resultados de cada proposta terapêutica, entretanto, podem variar de paciente para paciente. Por esse motivo, a estratégia terapêutica para o vitiligo é individualizada. Não há, até o momento, bases científicas para a indicação de um tratamento único ideal para todos os portadores da patologia. […]

Há de fato relação entre o consumo de açafrão e a prevenção de câncer ou outras doenças?

Nos sites de evidências a única relação de açafrão com câncer, foi  encontrada com o Açafrão da Terra (lembramos que são dois tipos) em casos de mieloma e com efeito benéfico. Há outros efeitos relevantes e com boas evidências em outras situações clínicas.

Qual a opção terapêutica para gestantes com sífilis e alérgica a penicilina benzatina?

As pacientes gestantes com sífilis e alérgicas a penicilina benzatina devem ser encaminhadas a um serviço terciário, para que sejam dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina, em ambiente hospitalar (1,2).No entanto, na impossibilidade de realizar a dessensibilização, a gestante poderá ser tratada no ambiente ambulatorial ou na Atenção Primária de Saúde com ceftriaxona 1 g, […]

Como o médico da atenção primária pode acompanhar pacientes com Insuficiência Cardíaca Direita?

Insuficiência Cardíaca Direita é amplamente conhecida como uma consequência de disfunção do coração em bombear o sangue (ventrículo esquerdo) e/ou dificuldade em metabolizar os tecidos; ou em consequência de doenças pulmonares (DPOC, HAP, Cor pulmonale). Esta síndrome clínica é caracterizada por congestão tecidual, incluindo distensão venosa jugular, edema periférico, ascite e congestão de órgãos abdominais. […]

O tratamento para hanseníase, interfere na eficácia dos contraceptivos? Quais as melhores opções?

Pode haver sim essa interferência, especialmente devido ao uso da Rifampicina, droga  comumente utilizada no esquema padrão da hanseníase e também da tuberculose.