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SOF - Áreas Temáticas

Apoio ao Tratamento

Qual a conduta a tomar para prolapso retal sem sangramento onde a redução não é possível?

Quando o prolapso não é possível de ser reduzido, classificamos como um caso de hemorróidas grau 4 (maior grau). Nesses casos o tratamento cirúrgico é mandatório e realizado com hemorroidectomia, procedimento com alto nível de satisfação pelos pacientes e baixos riscos cirúrgicos. A dor pode ser devida a inflamação, que pode levar a estrangulamento e […]

Qual a melhor abordagem de pacientes com tendinose?

Conforme a extensão do assunto tendinose/tendinopatias, serão apresentadas condutas em termos gerais, especificando terapias físicas apenas para membros superiores. Na busca realizada, não foi encontrado estudo que comparasse AINES com fisioterapia, apenas estudos em que a fisioterapia era colocada como adjuvante. O tratamento pode ser dividido na fase aguda e de manutenção (prevenção de recorrências). […]

Há benefício em usar antibiótico como profilaxia de complicações bacterianas como pneumonias, nos casos de infecções respiratórias de etiologia viral?

Não foram encontradas bibliografias que tratem exclusivamente do uso de antibióticos como profilaxia para complicações bacterianas no caso de infecções respiratórias virais. No entanto uma revisão sistemática demonstrou que existe evidência insuficiente quanto ao benefício do uso de antibioticoterapia para infecções do trato respiratório superior do tipo resfriado comum em crianças ou adultos. Além disso […]

Qual medicação usar em pacientes diabéticos tipo 2, usando metformina + glimepirida em dose máxima, sem controle adequado da glicemia? Deve ser iniciada a insulinoterapia?

Não encontramos uma comparação entre troca de fármacos, associação de novos fármacos e início de insulinoterapia. Entretanto alguns artigos de boa qualidade encontrados podem ser úteis na resolução da dúvida. Sabe-se que a maioria dos pacientes em uso de hipoglicemiantes orais ao longo de um período variável de tempo irá evoluir para o uso de […]

Quais os tratamentos para a obstrução do ducto salivar da glândula parótida?

Não foram encontradas revisões sistemáticas abordando o melhor tratamento para obstrução de ducto da glândula salivar parótida Evidencias apontam que a obstrução do ducto da glândula salivar parótida pode estar relacionado com fatores locais tais como cálculos salivares, estreitamento do ducto, infecções ou trauma. Neste contexto o tratamento está diretamente relacionado com a causa de […]

Qual o benefício do metilfenidato (Ritalina) para o tratamento da TDAH?

Uma revisão sistemática que avaliou estudos prévios a 2001 chegou à conclusão que o uso de Ritalina® (metilfenidato) era efetivo para melhorar o aprendizado e para reduzir os sintomas maiores de TDAH (desatenção, hiperatividade e impulsividade). Além disso esta revisão avaliou a custo-efetividade do tratamento que mostrou melhora nos anos ganhos ajustados para qualidade (QALYs). […]

Qual o tratamento mais efetivo para úlceras venosas?

Meias ou bandagens compressivas (mais efetivas que nenhuma compressão): A compressão deve ser usada em pessoas com úlceras venosas que tenham um adequado suprimento arterial do pé e que não tenham diabetes nem artrite reumatóide. A efetividade das meias e bandagens de compressão dependem da habilidade do paciente em aplicá-las. Em pessoas em uso de […]

A prescrição de corticóides por um curto período (3 a 10 dias) é benéfica para adultos ou crianças liberados após a avaliação e tratamento da exacerbação aguda de asma?

O uso de corticóides sistêmicos (orais, injetáveis ou sua combinação) são benéficos no tratamento da exacerbação da asma, em pacientes adultos ou crianças que procuram atendimento e, após melhora, são liberados, reduzindo novas exacerbações (busca por atendimento) e internações. Podemos recomendar que todo paciente que venha em consulta com crise de asma (exacerbação) receba corticóide […]

Medicações anti-hipertensivas apresentam diferenças de efetividade no controle dos níveis pressóricos e nos efeitos colaterais conforme a dose utilizada e se usados em combinação?

Essa revisão sistemática mostrou que as cinco classes de drogas estudadas produziram reduções similares nos níveis pressóricos e foram efetivas sobre todos os níveis pré-intervenção quando comparadas com o placebo. Isso reforça a idéia que a escolha da medicação anti-hipertensiva deve ser determinada por sua capacidade de prevenir desfechos mórbidos, pelas características epidemiológicas e clínicas […]

O tratamento da vaginose bacteriana na gravidez é efetivo na redução de efeitos adversos perinatais?

Os autores desta revisão não apóiam a triagem de todas as gestantes para vaginose bacteriana assintomática e o seu tratamento visando à redução de parto prematuro. Porém, quando o tratamento é feito antes das 20 semanas de gestação, parece haver uma real redução do risco de parto prematuro, mas este efeito precisa ser confirmado em […]