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SOF - Áreas Temáticas

Apoio ao Tratamento

O que o Agente Comunitário de Saúde pode fazer para ajudar pacientes alcoolistas a iniciar e manter tratamento adequado?

O Alcoolismo é um problema de saúde pública no Brasil e muito pode ser feito pelos ACS com a intenção de diminuir os desfechos negativos gerados pelo abuso do álcool (violência, acidentes, desestruturação familiar, etc.). Existem duas intervenções que se mostraram bastante efetivas para reduzir o consumo de álcool e para prevenir recaídas. Intervenções breves […]

Qual o tratamento de escolha para tricuríase em lactentes (menos de 24 meses de idade)?

Nenhuma revisão sistemática ou ensaio clínico foi encontrado para elucidar qual o melhor tratamento para Tricuríase em lactente com menos de 6 meses de idade. Para crianças com mais de 2 anos de idade está bem documentado que o uso de Mebendazol (100mg 2x/dia por 3 dias consecutivos) ou Albendazol (200mg/dia em dose por 3 […]

Em qual tipo de feridas/úlceras está indicado o uso de papaína a 10%? Pode-se utilizá-la em úlcera isquêmica focal?

O creme de Papaína 10% está indicado como desbridante químico e facilitador do processo cicatricial, como coadjuvante da antibiotecoterapia sistêmica de feridas infectadas. Seu mecanismo de ação atua como desbridante químico, facilitando o processo cicatricial. Tem ações bacteriostáticas, bactericidas e anti-inflamatórias. Proporciona alinhamento das fibras de colágeno, promovendo crescimento tecidual uniforme. Modo de usar na […]

Em otomicose qual a melhor via de administração do anti-fúngico: tópica ou sistêmica?

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem o tratamento tópico ao tratamento sistêmico em pacientes portadores de otomicose a fim de avaliar qual das duas vias de administração medicamentosa era superior. De acordo com artigo publicado por Lucente, a terapia consiste na remoção mecânica total dos fungos seguida do uso de antimicóticos tópicos, sendo […]

Existe alguma diferença entre os IECA (captopril e enalapril, especificamente) em relação à nefropatia diabética em pacientes DM-2 com microalbuminúria?

Não foram encontrados na literatura estudos de adequado rigor metodológico tais como Ensaios Clínicos Randomizados e Revisões Sistemáticas que comparassem o uso do Captopril ao uso do Enalapril, em pacientes diabéticos portadores de microalbuminúria e cujo desfecho principal seria evitar a progressão da nefropatia diabética. A literatura é vasta em relação a esse desfecho, porém […]

Qual o melhor tratamento para herpes genital?

Foram encontrados três Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) os quais evidenciaram que o uso do aciclovir por via oral durante o primeiro episódio de herpes genital diminui a duração das lesões, dos sintomas e da virulência quando comparado ao uso de placebo. Os efeitos adversos em ambos os grupos (aciclovir e placebo) foram raros […]

Qual o método mais adequado e com menor risco de intercorrências para remover o cerume auricular do paciente?

Apesar de haver consenso entre os especialistas de que a lavagem otológica com seringa é efetiva na remoção do tampão de cerúmen, não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem lavagem otológica com o não tratamento (apenas observação clínica dos pacientes) ou com o uso de “amolecedores” de forma isolada. Ressalta-se que as complicações […]

Qual o melhor manejo para pacientes com queimadura de segundo grau?

As evidências disponíveis revelam que manter a bolha intacta reduz o risco de infecção quando comparado à aspiração da bolha (p<0,05). (Grau de recomendação: B). Especialistas recomendam o uso de sulfadiazina em virtude de a sua efetividade ser semelhante à de outros tratamentos, seu baixo custo e disponibilidade em nosso meio (Grau de recomendação: D), […]

Qual o melhor tratamento para pacientes com onicomicose de longa data, que não melhoram com tratamento tópico?

A partir dos estudos encontrados concluímos que o uso da Terbinafina por via oral no tratamento das onicomicoses de longa data é superior ao uso de Itraconazol por via oral. Apesar das inúmeras controvérsias da literatura em relação ao tratamento por via oral, encontramos uma revisão sistemática de adequado rigor metodológico que evidenciou o uso […]

Devo usar estatina em pacientes diabéticos com níveis de colesterol sérico normal?

Diversos estudos relacionados ao uso de estatina em pacientes diabéticos foram encontrados, porém um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) (Grau A) merece atenção especial, pois nele os indivíduos que fizeram parte da amostra não tinham necessariamente alteração do perfil lipídico e nem apresentavam obrigatoriamente história de doença vascular prévia. Este foi o primeiro estudo que demonstrou […]