SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA – SOF
Em um paciente portador da diabetes mellitus, qual o critério para considerarmos que ele tem um pé diabético?
Pé diabético é a infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos profundos associados com anormalidades neurológicas e vários graus de doença vascular periférica no membro inferior. […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Bahia
Solicitante: Enfermeiro
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus, Pé Diabético
Deve-se suspender o uso de metformina em pacientes diabéticas que engravidam?
O uso da metformina é seguro na gestação, inclusive no primeiro trimestre e pode ser mantido em pacientes diabéticas que engravidam.
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus, Gestantes, Metformina
Qual profissional de saúde tem competência para avaliação do pé diabético com uso de estesiômetro?
A avaliação regular dos pés da pessoa com Diabetes Mellitus (DM) com estesiômetro, deve ser realizada por profissionais de nível superior e/ou profissional capacitado 7 […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina
Solicitante: Fisioterapeuta
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente, T90 Diabetes não-insulinodependente
DeCS/MeSH: Equipamentos e Provisões, Pé Diabético
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como avaliar os pés dos pacientes diabéticos? É indispensável usar monofilamento para testar sensibilidade?
Todos os indivíduos diabéticos devem receber avaliações dos pés, começando ao diagnóstico no diabetes tipo 2 e cinco anos após diagnóstico no diabetes tipo 1. […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde HC UFMG
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Pé Diabético
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência
A escola pode fazer controle de glicemia e aplicação de insulina em criança com diabetes tipo I ?
Não existe uma determinação nacional sobre o assunto, mas resoluções estaduais podem ser utilizadas para exemplificar como essa questão tem sido resolvida localmente. Uma resolução […]
Saúde da Criança
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina
Solicitante: Enfermeiro
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 1, Insulina
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
É possível utilizar um hipoglicemiante oral em paciente cirrótico com diabetes iniciada após a cirrose, ou a insulina deve ser a primeira escolha?
É possível sim utilizar hipoglicemiantes orais em pacientes cirróticos. Os medicamentos mais comumente utilizados – metformina e glibenclamida – não são hepatotóxicos e cirrose, por […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus, Hipoglicemiantes, Insulina
Qual a orientação para a aplicação da mistura de insulina NPH com insulina regular?
A mistura de insulina permite maior flexibilidade de dose, porém requer mais destreza dos pacientes do que o uso de insulina pré-misturada(1). A escolha do […]
Cuidados de Enfermagem
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina
Solicitante: Enfermeiro
CIAP2: T50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção, T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus, Insulina
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Há diferença em desfecho de morbimortalidade entre os medicamentos succinato de metoprolol e tartarato de metoprolol? E entre o metoprolol e o carvedilol?
Carvedilol e sucinato de metoprolol são efetivos para redução de morbimortalidade de pessoas com insuficiência cardíaca (IC), mas não há Ensaios Clinicos Randomizados (ECR) comparando […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Carbazóis, Doença da Artéria Coronariana, Insuficiência Cardíaca, Metoprolol
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Por que um paciente não consegue atingir as metas almejadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2?
Entre os fatores que podem contribuir para a piora do controle glicêmico são: Baixa adesão à dieta, exercício, ou terapia, ou efeitos adversos dessa (como […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Índice Glicêmico, Resultado do Tratamento
Graus da Evidência: B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência
O que fazer quando o paciente com DM2 em uso de insulina basal, mantem o controle glicêmico insatisfatório?
A dieta e as atividades físicas devem ser revisadas nos pacientes em que o controle glicêmico é ruim apesar da terapia insulínica. Em geral, uma […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como insulinizar o paciente com DM2? Com quais doses começar?
A insulinoterapia, assim como todas as condutas médicas, deve ser individualizada levando em consideração aspectos próprios de cada paciente. Lembrando que as informações e ideias […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção, T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Quais opções de insulinização do paciente com diabetes mellitus tipo 2?
Embora existam outras alternativas na insulinização, restringiremos nossa abordagem aos três tipos disponíveis nos sistema público de Belo Horizonte e com os quais os profissionais […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Quando insulinizar o paciente com diabetes mellitus tipo 2?
Ambos, pacientes e médicos, são muitas vezes relutantes em iniciar a terapia com insulina, apesar de sua comprovada eficácia e vantagem de custo em comparação […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção, T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
O que fazer diante de um paciente com diabetes mellitus com controle glicêmico ruim?
A American Diabetes Association (ADA) e European Association for the Study of Diabetes (EASD) elaboraram uma diretriz de consenso1, em 2006, para a tratamento para […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Índice Glicêmico
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais