SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA – SOF
Pode-se utilizar inibidores da enzima conversora de angiotensina (inibidores da ECA) como captopril ou enalapril ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) como losartana em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica com albuminúria ou associada a diabetes tipo 2?
O uso de inibidores da ECA e BRA não é contraindicado em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica com albuminúria ou associada a diabetes. Pelo […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: U99 Outra doença urinária
DeCS/MeSH: Albuminúria, Diabetes Mellitus Tipo 2, Insuficiência Renal Crônica
Deve-se retirar a sulfonilureia quando for iniciada a insulina em pacientes com diabetes tipo 2 usando metformina e sulfonilureia em doses máximas e sem controle glicêmico adequado?
Não é necessário retirar a sulfonilureia ao iniciar insulina NPH em pacientes com diabetes tipo 2. A manutenção do uso da sulfonilureia durante o início […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T90 Diabetes não-insulinodependente
DeCS/MeSH: Compostos de Sulfonilureia, Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
O que fazer diante de um paciente com diabetes mellitus com controle glicêmico ruim?
A American Diabetes Association (ADA) e European Association for the Study of Diabetes (EASD) elaboraram uma diretriz de consenso1, em 2006, para a tratamento para […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Índice Glicêmico
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
O que fazer quando o paciente com DM2 em uso de insulina basal, mantem o controle glicêmico insatisfatório?
A dieta e as atividades físicas devem ser revisadas nos pacientes em que o controle glicêmico é ruim apesar da terapia insulínica. Em geral, uma […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como insulinizar o paciente com DM2? Com quais doses começar?
A insulinoterapia, assim como todas as condutas médicas, deve ser individualizada levando em consideração aspectos próprios de cada paciente. Lembrando que as informações e ideias […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção, T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Quais opções de insulinização do paciente com diabetes mellitus tipo 2?
Embora existam outras alternativas na insulinização, restringiremos nossa abordagem aos três tipos disponíveis nos sistema público de Belo Horizonte e com os quais os profissionais […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Quando insulinizar o paciente com diabetes mellitus tipo 2?
Ambos, pacientes e médicos, são muitas vezes relutantes em iniciar a terapia com insulina, apesar de sua comprovada eficácia e vantagem de custo em comparação […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção, T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Por que um paciente não consegue atingir as metas almejadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2?
Entre os fatores que podem contribuir para a piora do controle glicêmico são: Baixa adesão à dieta, exercício, ou terapia, ou efeitos adversos dessa (como […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 2, Índice Glicêmico, Resultado do Tratamento
Graus da Evidência: B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência
Quais objetivos ou metas gerais no manejo dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2? Quando as metas podem ser menos rígidas?
Com base nos resultados da Prospective Diabetes Study Reino Unido (UKPDS), que revelou a importância do controle glicêmico em minimizar as complicações macrovasculares relacionadas com […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Assistência Centrada no Paciente, Diabetes Mellitus Tipo 2, Serviços de Saúde
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência
Quais os anestésicos locais indicados para diabéticos?
Em relação à anestesia local em pacientes diabéticos, deve-se estar atento à utilização de vasoconstritores. A epinefrina, vasoconstritor comumente associado a lidocaína, tem ação oposta […]
Saúde Bucal
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Dentista
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Anestésicos Locais, Diabetes Mellitus, Diabetes Mellitus Tipo 1, Diabetes Mellitus Tipo 2
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como ocorre o desenvolvimento de diabetes tipo 1 e 2 no organismo humano?
O diabetes tipo 1 ocorre porque o organismo não consegue produzir insulina, um hormônio que é necessário para controlar a quantidade de glicose (açúcar) no […]
Sinais e Sintomas
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Agente Comunitário de Saúde
CIAP2: T99 Doenças endócrinas / metabólicas / nutricionais / outras
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus Tipo 1, Diabetes Mellitus Tipo 2
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Qual classe medicamentosa apresenta melhores resultados para pacientes adultos com Diabetes mellitus tipo 2: Biguanida (Metformina) ou Sulfuniluréia?
Conforme Revisão Sistemática publicada pela Biblioteca Cochrane, o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) com Metformina, comparada com uso de sulfuniluréias, foi mais eficaz […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T90 Diabetes não-insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus, Diabetes Mellitus Tipo 2, Metformina
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência