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PEARL

Intervenção psicossocial e psicológica para depressão pós-parto

Área Temática

Questão Clínica

O quão efetivas são as intervenções psicossociais e psicológicas no tratamento da depressão pós-parto?

Resposta Baseada em Evidência

Comparados aos usuais cuidados pós-parto, psicossocial (ex. Grande suporte, sem aconselhar diretamente) e psicológico (ex. Terapia Cognitivo Comportamental, psicoterapia interpessoal) intervenções são efetivas para a redução dos sintomas da depressão pós-parto (NNT= 7 alcance de 4 a 20). A seleção experimental de participantes foi baseada em diagnósticos clínicos de depressão pós-parto. Estes foram tão efetivos, na diminuição de sintomatologia, quanto os que envolviam mulheres, em que os critérios de inclusão foram baseados no auto-relato de sintomas de depressão. Embora a qualidade da metodologia da seleção tenha sido geralmente fraca, a meta-análise sugeriu que essas intervenções eram efetivas.

Alertas

O seguimento foi limitado a um ano pós-parto. Os benefícios a longo prazo não são conhecidos.

Contexto

A depressão pós-parto afeta ao redor de 13% de todas as novas mães. Muitas mulheres estão ansiosas para testar novos tratamentos que não sejam medicamentos, pois preocupam-se com a amamentação e a transmissão de potenciais efeitos colaterais.

Comentários sobre a aplicabilidade do estudo para APS no contexto do SUS, sob o ponto de vista clínico, de gestão da saúde e para o público em geral

Como o tema de depressão pós-parto é importante no cuidado de mulheres no pós-parto e as suas preocupações com a passagem de fármacos pelo leite materno, a revisão aponta para intervenções psicossociais e psicológicas são sugestivas como efetivas para o tratamento de depressão pós-parto.

Tradução e comentários da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, julho 2010.

Referências bibliográficas

Dennis C-L and Hodnett E. Psychosocial and psychological interventions for treating postpartum depression. Cochrane Reviews 2007, Issue 4. Art No : CD 006116. DOI : 10.1002/14651858. CD006116.pub2. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/doc.php?db=reviews&id=CD006116

This review contains 9 trials involving 956 participants

McAvoy, Brian R. Psychosocial and psychological interventions effective for postpartum depression. Pearls No. 53, Janeiro 2008. Disponível em: http://www.cochraneprimarycare.org/sites/cochraneprimarycare.org/files/uploads/pearls/53_Psychosocial%20and%20psychological%20interventions%20for%20treating%20postpartum%20depression.pdf