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Como acolher a população transexual na Atenção Primária em Saúde?

O acolhimento às pessoas transexuais requer do profissional da saúde uma visão plural de gênero e da sexualidade humana para que muitas das discriminações que esse público experiencia(1) sejam evitadas. O respeito do uso nome social bem como o respeito pela forma que a pessoa se autorrefere e se auto-identifica é a chave para um […]

Como realizar a avaliação inicial de um paciente hipertenso e diabético, com suspeita de Doença Renal Crônica?

O primeiro passo é avaliar o estágio de Doença Renal Crônica (DRC) através da Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Recomenda-se calcular a TFG através da equação CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), a partir dos dados de creatinina sérica, idade, sexo e cor da pele. Há um aplicativo do Telessaúde RS que disponibiliza a calculadora […]

Quais os efeitos adversos mais comuns decorrente do uso cloridrato de amitriptilina comparada com a nortriptilina?

Os efeitos adversos mais frequentes do cloridrato de amitriptilina comparado com a nortriptilina é o ganho de peso. O ganho de peso é um efeito adverso comum decorrente do uso do cloridrato de amitriptilina, o que não é descrito entre os efeitos adversos comum da nortriptilina segundo o “Micromedxsolutuions – Drug Comparison Results“1. Muitos pacientes interrompem o […]

Como proceder frente a verificação de pressão arterial em pacientes mastectomizadas?

Fica inviável a realização da aferição da pressão arterial (PA) sistêmica no braço decorrente da mastectomia. Se ambos os membros foram realizados o esvaziamento axilar, o procedimento da técnica deverá ser desenvolvido em membro inferior. A técnica de Korotkoff (ausculta da pressão) no membro superior afetado pelo esvaziamento axilar, pode desencadear o linfedema1,2,3,6.

Qual o tratamento para sangramento uterino irregular funcional na perimenopausa?

Na perimenopausa, que pode ser definida como o período de tempo próximo da menopausa, as alterações hormonais tornam-se mais intensas, gerando um encurtamento ou alongamento dos ciclos, além daqueles considerados normais. A maior parte dos ciclos são anovulatórios, podendo gerar sangramentos irregulares. Essa irregularidade também está relacionada com o hiperestímulo estrogênico sem contraposição da progesterona, […]

Quais tratamentos não farmacológicos são recomendados para fibromialgia?

Segundo o Protocolo Clínico e diretrizes terapêuticas publicado em 2014 a maioria dos pacientes beneficia-se da prática regular de atividade física1. Outras terapias não medicamentosas também são eficazes, dentre elas destaca-se a terapia cognitiva comportamental, terapia com calor local e a fisioterapia que podem ser utilizadas em pacientes com todos os tipos de dor (nociceptiva, […]

Quais abordagens para maior adesão à cessação ao tabagismo?

Existem diferentes tipos de abordagem que permitem a maior adesão ao tratamento. Uma dessas é a denominada intensiva ou específica, que é definida como o contato profissional-usuário superior a 10 minutos de duração para cada encontro e é considerada uma das mais indicadas, sempre que factível, por apresentar as maiores taxas de sucesso para cessação […]

Em que situações o paciente deve ser encaminhado para o CEO ou outro serviço de média complexidade em saúde bucal para tratamento odontológico periodontal?

Os principais motivos para realização do tratamento periodontal no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) ou outro serviço de média complexidade em saúde bucal são a periodontite em grau avançado, cirurgia periodontal para dentística restauradora, aumento de volume gengival e lesões de furca¹. Os principais procedimentos periodontais especializados, realizados em serviços de atenção secundária são: raspagem […]

Qual a conduta em condições benignas da língua com sintomas clínicos?

Pacientes com condições benignas de língua como Língua Geográfica e Língua Fissurada que apresentem sintomas de queimação, sensibilidade e dor devem ser orientados a controlar o estresse e evitar alimentação condimentada e ácida1,2,3,4. Em situações de dor ou incômodo excessivo indica-se o uso de corticosteroide tópico, como pomada triancinolona 0.1% em orobase, aplicada na área […]

Como o NASF pode auxiliar as equipes de Saúde da Família para o cuidado às gestantes no acompanhamento pré-natal de alto risco?

Em conformidade com a lógica de trabalho recomendada a partir do apoio matricial, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF) pode apoiar as equipes de Saúde da Família (equipes de SF) no cuidado às gestantes em acompanhamento pré-natal de alto risco através de diferentes ações, como por meio de consultas e grupos compartilhados […]