Contato

SOF - Tipos de Profissional

Médico

Paciente com asma persistente grave descompensada em uso de corticóide inalatório e β2-agonista. Qual a melhor opção terapêutica: Teofilina ou Aminofilina?

Não foram encontrados estudos comparando o uso de teofilina com aminofilina para pacientes com asma persistente grave. A aminofilina é um complexo da teofilina com etilenodiamina que e libera prontamente a teofilina no organismo. Portanto, apresentam perfil de ação e de efeitos colaterais semelhantes. Existe controvérsia quanto à efetividade do uso de xantinas (teofilina / […]

Quais são os principais efeitos colaterais do uso de corticóide inalatório para o tratamento de pacientes com asma?

Os efeitos adversos de corticóides orais podem ser agrupados em dois grupos: locais e sistêmicos. Entre os efeitos locais, encontram-se: disfonia; candidíase oral: evitável com bochecho após inalação ou uso de espaçador maior; outros mais raros: tosse e irritação na garganta, dermatite perioral, hipertrofia da língua e aumento da sede. Entre os efeitos sistêmicos, encontram-se: […]

Pacientes com artrose beneficiam-se do uso de glicosamina e condroitina em associação ao tratamento tradicional com analgésicos e antinflamatórios?

A Condroitina mostra benefícios em reduzir dor e melhorar a função quando comparada ao placebo quando usada de forma oral ou intramuscular, segundo o resultado de duas revisões sistemáticas. De todos os ensaios clínicos selecionados para estas revisões somente um não demonstrou benefício. Já a glicosamina apresenta evidências limitadas de efeito, tanto para dor quanto […]

Qual deve ser o esquema de imunização para pacientes esplenectomizados?

Segundo dados do Manual dos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais, do Ministério da Saúde, a indicação para pacientes esplenectomizados deve seguir as seguintes orientações: Sarampo, rubéola, caxumba (MMR): rotina (a mesma que para não esplenectomizados); BCG: rotina; Anti-pólio: rotina; DTP: rotina; Hib: – 3 doses em usuários com 2 a 6 meses de idade […]

Qual o melhor tratamento para neuralgia pós-herpética?

Consideramos neuralgia pós-herpética a dor que persiste por mais de 6 semanas após as erupções da herpes zoster. O uso de drogas anti-virais como o aciclovir durante o quadro agudo parece ser a melhor forma de evitar a neuralgia, entretanto naqueles pacientes que mesmo assim venham a desenvolver o quadro de dor pós herpética, os […]

A ciclobenzaprina é útil no tratamento da fibromialgia?

Apesar de estar sendo usada para o tratamento da fibromialgia, somente estudos de baixa qualidade avaliaram este relaxante muscular para uso nesta doença e mesmo assim com efeitos duvidosos. Um estudo demonstrou que os efeitos da ciclobenzaprina para fibromialgia são passageiros e mesmo assim somente pequena parcela dos pacientes se beneficiam destes efeitos. Uma metanálise […]

Qual o melhor exame para controle da glicemia em pacientes diabéticos? Hemoglobina glicosilada, glicemia de jejum ou hemoglico teste (HGT)?

Os 3 exames não são excludentes, mas sim complementares no acompanhamento de todo o paciente diabético. As glicemias de jejum e os HGTs (pré e pós prandiais) são utilizados para orientar o ajuste de dose da medicação empregada, demonstrando os momentos em que ocorre falta ou excesso de sua ação. Já a Hb glicosilada é […]

Qual a melhor medicação para prevenção de fraturas em pacientes portadores de osteoporose: alendronato ou risendronato?

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem o uso de alendronato ao uso de risendronato em pacientes com osteoporose em relação aos seus benefícios. Porém, dois ECR avaliaram os efeitos adversos desses dois tratamentos medicamentosos. Em um dos ECR a proporção de mulheres que desenvolveu úlcera gástrica ou erosões gástricas foi semelhante entre […]

Quais exames laboratoriais de rotina crianças saudáveis devem realizar?

Não existe nenhum estudo bem delineado que indique a realização de qualquer tipo de exame laboratorial em crianças saudáveis e assintomáticas. Para as crianças de alto risco (prematuridade, baixo peso, aleitamento artificial, baixo nível socioeconômico), recomenda-se determinar hemoglobina e hematócrito entre 9 e 12 meses de idade, visto que nestas populações a prevalência de anemia […]

Pacientes não circuncisados com candidíase de repetição tem indicação para postectomia?

Pessoas com fimose e que apresentem balanopostites de repetição (fúngicas ou bacterianas) tem indicação de postectomia (hoje em dia não se realiza a circuncisão, a menos por motivos religiosos, e sim somente o descolamento do prepúcio). Em pessoas com candidíase de repetição e sem o prepúcio aderido não há indicação de procedimento cirúrgico. O uso […]