Existe comprovação de benefício para as drogas comumente utilizadas para claudicação intermitente?

| 4 agosto 2008 | ID: sofs-124
CIAP2:
DeCS/MeSH:

Os tratamentos que comprovadamente são benéficos para a claudicação são os anti-agregantes plaquetários (como o AAS) e o exercício físico. Outros tratamentos parecem ser benéficos como o uso de estatinas, angioplastia (com benefícios temporários somente) e cessação tabágica.
A Pentoxifilina não foi suficientemente estudada para se garantir que ela seja melhor do que o placebo, entretanto quando comparada com o Cilostazol este último mostrou-se melhor para melhoria dos sintomas.
O Cilostazol apesar de mostrar melhora dos sintomas em estudos até 24 semanas seus efeitos adversos foram muito comuns (cefaléia, diarréia e palpitações). Devido a freqüência dos efeitos adversos, o uso do Cilostazol deve ser individualizado levando-se em conta riscos e benefícios. Os pacientes já em tratamento padrão com AAS, exercícios e estatinas e que ainda estão sintomáticos devem ser os preferidos para se iniciar tratamento com Cilostazol e em último caso (impossibilidade de uso de Cilostazol) com Pentoxifilina.
Em caso de haver possibilidade de encaminhamento para centro que realize angioplastia percutânea ela pode ser (transitoriamente) benéfica. Apesar de alguns consensos indicarem o uso de cirurgia de bypass esta nos estudos não mostrou-se melhor do que a angioplastia.

 

 


Bibliografia Selecionada:

  1. Cassar K, Bachoo P. Peripheral arterial disease. Clin Evid. 2006 Jun;(15):164-76. Disponível em: http://www.aafp.org/afp/2006/0701/p137.html