O adesivo de nicotina é seguro na cardiopatia isquêmica?

| 14 janeiro 2019 | ID: sofs-41570
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH: ,

Na abordagem do tabagismo, a reposição de nicotina (adesivo e goma de mascar) é uma terapia segura na grande maioria dos casos, inclusive em pacientes com angina estável.


Apesar de a nicotina aumentar o trabalho miocárdico e ter efeitos de aumento tanto da frequência cardíaca quanto da pressão arterial, até o momento, nenhum estudo demonstrou associação entre a reposição de nicotina e aumento de eventos adversos cardiovasculares em pacientes com cardiopatia isquêmica conhecida e estável.
Os pacientes com angina grave (ou seja, angina no repouso e aos pequenos esforços) foram pouco representados nos estudos que avaliaram a segurança dessa terapia e, portanto, seu uso não está recomendado nesse subgrupo.
Invariavelmente, a monitorização clínica após o início da terapia é fundamental: em caso de ocorrência de palpitação, ritmo cardíaco irregular ou mesmo descrição de piora dos sintomas de angina, o uso deve ser descontinuado.

Bibliografia Selecionada:

1. Giardina E. Cardiovascular effects of nicotine [Internet]. Waltham (MA): UpToDate, 2017. Disponível em: http://www.uptodate.com/contents/cardiovascular-effects-of-nicotine
2.Joseph AM, Norman SM, Ferry LH, Prochazka AV, Westman EC, Steele BG, Sherman SE, Cleveland M, Antonuccio DO, Hartman N, McGovern PG. The safety of transdermal nicotine as an aid to smoking cessation in patients with cardiac disease. N Engl J Med. 1996 Dec 12;335(24):1792-8. Erratum in: N Engl J Med. 2007 Jun 14;356(24):2554. Antonnucio, DO. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199612123352402