O uso de Sinvastatina pode apresentar eventos hemorrágicos como um de seus efeitos adversos?

| 21 dezembro 2009 | ID: sofs-3519
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH:
Graus da Evidência:

Há evidências contraditórias quanto a um possível aumento de risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico com o uso de sinvastatina. No entanto, parece haver consenso de que este possível risco é compensado pelo efeito protetor contra AVC isquêmico e doença arterial coronariana1. (grau D) Há evidências de que o uso concomitante de estatinas e anticoagulantes cumarínicos (ex: varfarina) pode aumentar o risco de eventos hemorrágicos. É aconselhável que todo paciente em uso de cumarínicos tenha o RNI (Tempo de Protrombina) monitorado antes e regularmente durante o período em que estiver fazendo uso de estatinas, especialmente quando houver ajuste de dose. (Grau D) Uma alternativa, nestes casos é fazer uso de Pravastatina, cuja metabolização não ocorre através da enzima Citocromo P450 e, conseqüentemente presenta menos interação com os cumarínicos2.
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Bibliografia Selecionada:

  1. National Health System. Lipid modification: primary and secondary CVD prevention. Evidence on serious adverse effects with lower intensity statin therapy [Internet]. NHS Clinical Knowledge Summaries; [cited 2009 Dec 18]. Disponível em: http://www.cks.nhs.uk/accesscatalog=login&returnurl=http%3a%2f%2fwww.cks.nhs.uk%2flipid_modification_cvd_prevention%2fevidence%2fsupporting_evidence%2fstatins%2fprimary_prevention%2feffectiveness_of_statin_for_primary_prevention
  2. Drug safety advice. Statins: interactions, and updated advice for atorvastatin. Drug safety update – MHRA [Internet]. 2008 [cited 2009 Dec 18];1(6):2-4. Disponível em: http://www.mhra.gov.uk/Publications/Safetyguidance/DrugSafetyUpdate/CON2033505