Quais gotas otológicas eu posso utilizar em pacientes com perfuração timpânica?

| 20 julho 2009 | ID: sofs-1280
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH: ,
Graus da Evidência: ,

Uma revisão sistemática encontrada na Cochrane evidenciou que o uso tópico de quinolona é superior ao não tratamento ou uso de anti-sépticos tópicos em relação à melhora da supuração auricular crônica em pacientes com perfuração timpânica. Outros antibióticos (sem corticóides), que não quinolonas, não mostraram efeito tão benéfico em relação ao não tratamento ou uso de antisépticos. Os autores dessa revisão sistemática sugerem que novos estudos sejam realizados a fim de esclarecer os riscos de ototoxicidade e se as quinolonas podem causar menos eventos adversos do que outros tratamentos tópicos ou sistêmicos.
Por outro lado, a bula de alguns medicamentos que contem associação de ciprofloxacino e hidrocortisona e cloranfenicol e lidocaína, contra-indicam seu uso em pacientes com suspeita ou perfuração timpânica. Além disso, os autores do livro Black Book de Pediatria advertem que o uso de neomicina ou gentamicina não deve ser realizado em pacientes com tímpano não integro.
Dessa forma, o ideal é que se evite o uso de gotas otológicas em pacientes com suspeita de perfuração otológica, porém pacientes com supuração auricular crônica podem se beneficiar do uso de quinolona tópica.

 


Bibliografia Selecionada:

  1. Macfadyen Carolyn A, Acuin Jose M, Gamble Carrol L. Topical antibiotics without steroids for chronically discharging ears with underlying eardrum perforations. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 2, Art. No. CD004618.- Macfadyen Carolyn A, Acuin Jose M, Gamble Carrol L. Topical antibiotics without steroids for chronically discharging ears with underlying eardrum perforations. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 2, Art. No. CD004618. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/doc.php?db=reviews&id=CD004618. Acesso em 16 abr 2015