Qual a via de parto mais indicada para gestantes portadoras de hepatite C? Essas mulheres podem amamentar?

O aleitamento materno não é contraindicado em mulheres com infecção pelo vírus da Hepatite C (HCV) (1). A transmissão de mãe para filho (vertical) é rara quando comparada à hepatite B. Entretanto, já se demonstrou que gestantes com carga viral do HCV elevada ou co-infectadas pelo HIV apresentam maior risco de transmissão da doença para os recém-nascidos.
A cronificação ocorre em 70 a 85% dos casos, sendo que, em média, um quarto a um terço deles evolui para formas histológicas graves no período de 20 anos. O restante evolui de forma mais lenta e talvez nunca desenvolva hepatopatia grave (2).
Até o momento, a via de parto não demonstrou ter influência no risco de transmissão vertical do HCV, e a cesariana deve ser reservada para indicações obstétricas em mulheres com infecção pelo HCV (1).

Bibliografia Selecionada

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Viral hepatitis in pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2007 Oct. 15 p. (ACOG practice bulletin; no. 86).
  2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.Hepatites virais : o Brasil está atento [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2005 [citado 2010 Jun 30]. (Série B. Textos Básicos de Saúde). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/hepatites_virais_brasil_atento.pdf Acesso em: 2 jul 2010.
  3. Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ.Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2004.