Quando e com que frequência deve ser realizado a Densitometria Óssea em mulheres pós menopausa para rastreamento de osteoporose?

De acordo com o U.S. Preventive Task Force (USPSTF), mulheres pós menopausa com idade superior a 65 anos e mulheres pós menopausa entre 60-64 anos com risco aumentado devem fazer rastreamento de rotina para osteoporose1.
Não há muita clareza sobre quais os fatores de risco que deveriam ser levados em conta para iniciar o rastreamento para osteoporose em mulheres entre 60-64 anos. O mais importante é peso abaixo de 70Kg. Tabagismo, perda de peso, história familiar de osteoporose, sedentarismo, uso de cafeína ou álcool e baixa ingesta de cálcio ou vitamina D também são fatores de risco que devem ser considerados.
Ressalta-se que mulheres brancas têm maior probabilidade de ter osteoporose que mulheres negras.
Não há estudos que indiquem qual o intervalo ideal para realização de novo exame de rastreamento após o primeiro estar normal. Um mínimo de dois anos de intervalo é recomendado entre cada densitometria óssea, podendo períodos maiores ser adequado.
Também não existem dados para indicar qual a idade apropriada para cessar o rastreamento.
O Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC), embora conclua haver pouca evidência para recomendar rastreamento para mulheres pós-menopausa visando prevenir fraturas osteoporóticas, recomenda a realização de Densitometria Óssea de rotina para mulheres pós menopausa de 2-2 anos quando apresentarem idade superior a 65 anos ou história de fratura prévia (sem trauma maior) ou peso abaixo de 60Kg ou fatores de risco para osteoporose2.

Bibliografia Selecionada

  1. U.S. Preventive Services Task Forces. Screenig for osteoporosis in postmenopausal women: recommendations and rationale [Internet]. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2002 [cited 2010 Jan 27]. Disponível em: http://www.ahrq.gov/Clinic/3rduspstf/osteoporosis/osteorr.htm Acesso em: 28 janeiro 2010.
  2. Cheung AM, Feig DS, Kapral M, Diaz-Granados N, Dodin S; Canadian Task Force on Preventive Health Care. Prevention of osteoporosis and osteoporotic fractures in postmenopausal women: recommendation statement from the Canadian Task Force on Preventive Health Care. CMAJ [Internet]. 2004 May 25 [cited 2010 Jan 27];170(11):1665-7. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC408502/pdf/20040525s00022p1665.pdf Acesso em: 28 janeiro 2010.