Qual é a eficácia da antibioticoterapia de curta duração (três dias), em oposição a um curso mais longo (cinco dias) para pneumonia adquirida na comunidade não-grave em crianças de 2-59 meses?
Resposta Baseada em Evidência:
A antibioticoterapia de curta duração é tão eficaz quanto um tratamento mais prolongado para pneumonia adquirida na comunidade não-grave em crianças de 2-5 anos. As taxas de cura clínica, falha do tratamento e a recidiva foram semelhantes nos dois grupos. Diferentes durações tanto da amoxicilina quanto do cotrimoxazol obtiveram resultados semelhantes.
Alertas:
Estes resultados devem ser interpretados com cautela, porque são limitados pelo pequeno número de estudos disponíveis sobre o tema.
Contexto:
A pneumonia é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos. A duração recomendada do tratamento varia entre 7 e 14 dias, mas isto não é baseado em evidências empíricas. Uma menor duração do tratamento, se efetiva, pode ser particularmente importante em contextos de escassez de recursos, onde exista um alto risco de morte, pouco acesso a medicamentos e cuidados de saúde, e orçamentos limitados para os medicamentos.
Dois fatores principais devem ser levados em conta ao se considerar os resultados desta revisão: o menor custo do tratamento, com consequências para o Sistema Público de Saúde e para o orçamento familiar; e a maior adesão ao tratamento, tendo em vista que a administração supervisionada pelo cuidador e a resistência na aceitação oral são especificidades da infância. É fundamental, neste caso, a definição clara do que é uma pneumonia “não-grave” em crianças, antes de se considerar o tratamento de curta duração. Somente um profissional de saúde está apto a definir o que é um quadro de pneumonia comunitária não-grave em crianças.
Tradução e comentários da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, outubro 2010.
