Antipsicóticos são úteis como teraia adjuvante paa dor aguda e crônica

Área Temática

Questão Clínica

Quão efetivos são os antipsicóticos para dor aguda e crônica em adultos?

Resposta Baseada em Evidência

A revisão sugere que antipsicóticos podem ser úteis como terapia adjuvante para dor aguda e crônica. Cinco de onze estudos mostraram efeitos benéficosdos antipsicóticos no tratamento de dor aguda e crônica. A análise quantitativa mostrou uma redução significativa na intensidade média da dor depois da administração de antipsicóticos comparados com placebo ou outro composto ativo.

Alertas

Os resultados do uso de antipsicóticos para o tratamento de diferentes condições álgicas foram heterogêneos, e a maioria dos tamanhos de amostra nos estudos revisados foram pequenos (somente um estudo incluiu mais que 200 participantes). Os benefícios dos antipsicóticos devem ser pesados contra efeitos colaterais como extrapiramidalismo e sedação.

Contexto

Os antipsicóticos têm sido usados em diferentes estados álgicos, por exemplo, cefaléia crônica, fibromialgia, lombalgia, dor em oncologia, nevralgia pós-herpética e neuropatia diabética. Usualmente, são prescritos como terapia adjuvante a outros analgésicos. Os antipicóticos estudados incluem tricíclicos, utirofenonas e benzamidas.

Comentários sobre a aplicabilidade do estudo para APS no contexto do SUS, sob o ponto de vista clínico, de gestão da saúde e para o público em geral

Este estudo reforça a importância de: 1) Do adequado controle dos quadros dolorosos 2) Conhecer a utilidade de outras medicações utilizadas como adjuvantes no controle da dor. Tradução e comentários da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, julho 2010.

Referências bibliográficas

Seidel S et al.Antipsychotics for acute and chronic pain in adults. Cochrane Reviews 2008, Issue 4. Article No. CD004844. DOI: 10.1002/14651858. CD004844.pub2. This review contains 11 trials involving 770 participants. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/doc.php?db=reviews&id=CD004844

Nota: Esta revisão inclui 11 estudos, envolvendo 770 participantes.

McAvoy, Brian R. Antipsychotics useful as add-on therapy for acute and chronic pain. PEARLS 118, October 2008. Disponível em: http://www.cochraneprimarycare.org/sites/cochraneprimarycare.org/files/uploads/PEARLS/PEARLS%20only%20on%20website/118_Antipsychotics%20useful%20as%20add-on%20therapy%20for%20acute%20and%20chronic%20pain.pdf