SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA – SOF
Qual o melhor tratamento para úlceras de membros inferiores?
Inicialmente é muito importante fazermos o diagnóstico preciso do tipo de úlcera que o paciente apresenta para que possamos individualizar o tratamento e tomar conhecimento […]
Apoio ao Tratamento
Solicitante: Médico
CIAP2: S97 Úlcera crônica da pele
DeCS/MeSH: Úlcera
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como proceder frente a um laudo de exame citopatológico de colo de útero com metaplasia?
Pacientes com vida sexual ativa e que apresentem, no resultado do exame citopatológico de colo de útero, metaplasia escamosa matura, com sua diferenciação já definida, […]
Cuidados de Enfermagem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: X60 Resultados de análises / procedimentos
DeCS/MeSH: Metaplasia, Teste de Papanicolaou
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Deve-se erradicar o Helicobacter pylori em pacientes com metaplasia intestinal na Endoscopia Digestiva Alta? Como deve ser o acompanhamento endoscópico desses pacientes?
Não foram encontrados estudos com adequado rigor metodológico que indicassem a periodicidade ideal do acompanhamento endoscópico em pacientes com metaplasia intestinal, portanto essa resposta será […]
Apoio ao Diagnóstico
Solicitante: Médico
CIAP2: D70 Infecção gastrointestinal
DeCS/MeSH: Endoscopia do Sistema Digestório, Helicobacter pylori, Metaplasia
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Como deve ser feita a retirada gradual de prednisona em pacientes que fazem uso crônico dessa medicação?
Diversos são os esquemas propostos para retirada gradual da prednisona em pacientes que utilizam essa medicação de forma crônica. Quando se propõe um esquema de […]
Apoio ao Tratamento
Solicitante: Médico
CIAP2: P18 Abuso de medicação
DeCS/MeSH: Prednisona
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Qual a classificação e tratamento para insuficiência venosa?
Não existe apenas uma classificação para doença venosa. Essa resposta será fundamentada na classificação e graduação da doença venosa dos membros inferiores (CEAP – classificação […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: K95 Veias varicosas da perna
DeCS/MeSH: Insuficiência Venosa
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como deve ser o re-tratamento de pacientes que não erradicaram o Helicobacter pylori com o esquema inicialmente proposto?
Esta resposta será baseada no II Consenso Brasileiro sobre Helicobacter pylori (H.p). De acordo com especialistas as opções terapêuticas abaixo listadas podem ser utilizadas para […]
Apoio ao Tratamento
Solicitante: Médico
CIAP2: D70 Infecção gastrointestinal
DeCS/MeSH: Helicobacter pylori
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Qual a melhor opção para prevenção secundária de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico: Ácido Acetilsalicílico ou Clopidogrel?
Revisão sistemática que comparou o uso de Tienopiridinas (Clopidogrel/Ticlopidina) com o uso de AAS para prevenção de eventos isquêmicos para pacientes com alto risco cardiovascular […]
Cuidados Primários de Saúde
Solicitante: Médico
CIAP2: K90 Trombose / acidente vascular cerebral
DeCS/MeSH: Acidente Vascular Cerebral, Aspirina, Ticlopidina
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Há benefício em acrescentar Ácido Acetilsalicílico (antiplaquetário) para paciente com história de AVC isquêmico prévio em uso de Varfarina (anticoagulante oral)?
Está bem comprovado que tanto o uso de antiplaquetários, como o de anticoagulantes orais, são benéficos para prevenção secundária de AVC isquêmico para pacientes com […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: K90 Trombose / acidente vascular cerebral
DeCS/MeSH: Acidente Vascular Cerebral, Anticoagulantes, Inibidores da Agregação de Plaquetas
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Quais gotas otológicas eu posso utilizar em pacientes com perfuração timpânica?
Uma revisão sistemática encontrada na Cochrane evidenciou que o uso tópico de quinolona é superior ao não tratamento ou uso de anti-sépticos tópicos em relação […]
Apoio ao Tratamento
Solicitante: Médico
CIAP2: H77 Perfuração da tímpano
DeCS/MeSH: Anti-Infecciosos Locais, Perfuração da Membrana Timpânica
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Qual melhor tratamento medicamentoso para cessação do tabagismo: Bupropiona ou Reposição de nicotina?
Não foram localizados estudos que comparassem grupos de pacientes tabagistas em uso de nicotina com grupo de pacientes tabagistas em uso de bupropiona em relação […]
Apoio ao Tratamento
Solicitante: Médico
CIAP2: P17 Abuso do tabaco
DeCS/MeSH: Bupropiona, Tabagismo
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Devo usar prednisona para pacientes com paralisia de Bell? E qual esquema de dose e retirada recomendado?
De todos os tratamentos para paralisia de Bell, não conhecemos nenhum que tenha se mostrado isoladamente totalmente benéfico pelos estudos realizados até hoje. O tratamento […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: N91 Paralisia facial / paralisia de Bell
DeCS/MeSH: Paralisia de Bell, Prednisona
Graus da Evidência: B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Pacientes que não estão no climatério e que realizaram histerectomia ou ooforectomia devem receber que tipo de terapia de reposição hormonal?
Pacientes que realizaram histerectomia e que mantém seus ovários intactos não tem indicação de receber hormônios se não estão apresentando sintomas climatéricos, os quais não […]
Saúde da Mulher
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: X11 Sinais e sintomas da menopausa / climatério
DeCS/MeSH: Histerectomia, Ovariectomia, Terapia de Reposição Hormonal
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Quando indicar internação para pacientes deprimidos?
Em 1997, a World Psychiatric Association definiu condições em que se deve indicar hospitalização para pacientes com depressão. São elas: a) Tentativa ou risco de […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: P76 Perturbações depressivas
DeCS/MeSH: Depressão, Hospitalização
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
O médico de família deve realizar exame de fundo de olho em seus pacientes diabéticos?
Diversos estudos sobre o tema têm apresentado resultados controversos, mas a maioria deles demonstra que sem um treinamento adequado a qualidade dos exames realizados por […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T90 Diabetes não-insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus
Graus da Evidência: B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência, C - Relatos de casos estudos não controlados
Há benefício em se vacinar adultos que não foram imunizados pela BCG?
Segundo o Manual de Vacinação do Ministério da Saúde de nosso país a vacina BCG tem duas indicações: 1- crianças até 5 anos (devem ser […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A44 Vacinação/medicação preventiva
DeCS/MeSH: Adulto, Imunização, Vacina BCG
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência