BVS Atenção Primária em Saúde

Em pacientes que apresentam 3 a 4 episódios de erisipela por ano, apesar das tentativas de tratar ou controlar os fatores de risco, se deve considerar a administração de antibióticos profiláticos, fenoximetilpenicilina potássica: apresentação oral 80 000 unidades internacionais/ml, 400 a 800 mil unidades internacionais, por tempo indeterminado; eritromicina: via oral, 250 mg / dia, por 4 a 52 semanas, ou penicilina benzatina intramuscular: 1200 000 unidades internacionais, intramuscular de 4/4 semanas / tempo indeterminado , pois diminui em cerca de 70% o risco de recidiva. Outras medidas como a redução de peso, o tratamento adequado das patologias cardiovasculares que condicionam linfedema crônico, como insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência venosa crônica e a identificação e tratamento adequado de soluções de continuidade na pele constituem as principais medidas preventivas. A correta abordagem terapêutica do intertrigo interdigital de etiologia fúngica, permite evitar cerca de 60% das erisipelas. O tratamento inclui medidas de higiene (secagem das pregas interdigitais, uso de calçado arejado e meias de algodão), tratamento antifúngico tópico ou sistêmico e eliminação dos reservatórios de dermatófitos (tratamento de onicomicose). Nos casos de existência de edema de membros inferiores, o tratamento da doença de base associado a terapia de compressão da perna, mais a educação para as outras medidas de prevenção são eficazes para promover a diminuição da recorrência da erisipela.