Segunda Opinión Formativa

1)  ¿Qué es la Segunda Opinión Formativa en la BVS APS?

La Segunda Opinión Formativa (SOF) en el contexto de la BVS APS es una fuente de información que presenta como contenido las preguntas y respuestas basadas en buena evidencia relacionadas con los problemas de salud prioritarios para la atención primaria de salud (APS). Las SOF se obtiene de tele-consultas que se ocupan de cuestiones relevantes para el SUS (Sistema Único de Salud) y con capacidad de responder a las preguntas y necesidades de los demás trabajadores de la salud, con el fin de ampliar la capacidad de respuesta en casos o situaciones similares.

Las SOF son elaboradas por los Nucleos de Telesalud (NT) según una estructura definida que organiza el contenido, pasan por un proceso de revisión por parte de un profesional con experiencia en la atención primaria de salud (APS), y finalmente son indexadas y publicadas en la BVS APS.

Por tanto, la colección se compone de preguntas y dudas que surgen de los equipos de salud de familia vinculados a puntos de telesalud que operan dentro del Programa Telesalud de Brasil. Y, puede ser considerada como un ejemplo de “traducción del conocimiento”, que resume la mejor evidencia disponible y adapta el lenguaje a los diferentes profesionales sanitarios de la práctica diaria.

 2) ¿Cómo las SOF son producidas y publicadas? 

La producción y publicación de SOF en la BVS APS sigue una metodología que involucra etapas, flujos de producción y características específicas para estructurar el contenido.

  1. Selección de preguntas clínicas o relacionadas con el proceso de trabajo en la atención primaria de salud derivadas del servicio de teleconsulta proporcionada por un Núcleo de Telesalud del Programa de Telesalud Brasil Redes. La selección debe hacerse con base en la relevancia y pertinencia de la pregunta a la atención primaria de salud y equipos de salud de familia SUS.
  2. Producción de la respuesta estructurada por el Núcleo de Telesalud de acuerdo con los términos de referencia, indicación de la bibliografía y el nivel de evidencia de la respuesta. Destacado a los resultados y las indicaciones de las guías clínicas, revisiones sistemáticas y otros estudios de mayor nivel de evidencia disponible. Tanto para pregunta y la respuesta, el anonimato (el paciente, la persona o grupo de personas involucradas en el caso) debe mantenerse.
  3. Sumisión de las preguntas y respuestas a BIREME para su revisión y validación, sobre la base de criterios de pertinencia y relevancia para APS, así como la claridad y la integridad de la respuesta y el seguimiento de los términos de referencia establecidos.El proceso de revisión y evaluación se lleva a cabo por un expierto en medicina familiar y comunitaria, externo a la Telesalud Núcleo responsable de la autoría de la pregunta y la respuesta. Las preguntas y respuestas se encaminan aprobados para su publicación en la BVS APS.
  4. Publicación de la pregunta y la respuesta en la BVS APS con indización (DeCS/MeSH Y CIAP2), enlace a las referencias utilizadas y categorización por áreas temáticas.

3) ¿Cómo se estructura el contenido del SOF en la BVS APS?

La SOF sigue una estructura de contenido en los siguientes campos:

campo 1 – Pregunta
Es la pregunta que fue contestada, sin mencionar los nombres de los pacientes o personas. Debe ser lo más directo posible, evitar el uso de siglas y formas cortas.

campo 2 – respuesta basada en la evidencia
La respuesta sintetizada, pero completa, deben incluir la fuerza de la recomendación utilizando los criterios del Proyecto de Directrices, una iniciativa conjunta de la Asociación Médica Brasileña (AMA) y el Consejo Federal de Medicina (CFM). Se debe explicar la elección realizada y las pruebas en que se basa, indicando las referencias de los principales estudios que definen la respuesta de la opinión.

campo 3 – Bibliografía
Referencias de los estudios o fuentes que apoyaban la respuesta.

campo 4 – Profesional solicitante
Indicación de la categoría de profesional que hizo la pregunta.Ejemplo: médico, enfermera, dentista, trabajador de la comunidad

campo 5 – Indización
Palabras o términos clave que se utilizan para la indexación y recuperación de preguntas y respuestas por los sistemas de búsqueda de información. Para preguntas y respuestas se utilizan los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y CIAP2 Descriptores de la Clasificación Internacional de Atención Primaria.
ejemplo: Descriptores DeCS: Varicela
Descriptores CIAP2: A72 Varicela

campo 6 – Responsabilidad / Autor
Nombre del Teleconsultor o Núcleo de Telesalud responsable por la Pregunta y Respuesta.

campo 7 – Fecha de publicación
Fecha de publicación de la pregunta y respuesta en la BVS APS.

4) ¿Cuáles son los temas que se abordan en la SOF?

Las áreas temáticas de SOF incluyen preguntas y respuestas relacionadas con:

  • Apoyo Diagnóstico
  • Apoyo al Tratamiento
  • Cuidados de enfermería
  • Atención Primaria de Salud
  • Proceso de Trabajo- Promoción de la Salud
  • Salud bucal
  • Salud de los Niños
  • Salud de la Mujer
  • La salud del hombre
  • Salud del adulto mayor
  • Salud de los jóvenes y adolescentes
  • Salud mental
  • Signos y síntomas

5) ¿Quién puede presentar una SOF para su publicación en la BVS APS?

Sólo los Núcleos Técnico-Científicos de Telesalud (NT) que pertenecen a Programa Telesalud de Brasil puede presentar una SOF para su publicación en la BVS APS.

6) ¿Cómo hacer disponible las SOF en otros sitios?

El Portal de la BVS APS ofrece el servicio de sindicación realmente simple (RSS), permitiendo a las SOF publicadas pueda ser compartidas en otros sitios, por lo que es más fácil de leer actualiza cada vez que el nuevo contenido se publica en la BVS APS.

Sepa mas:

Fluxo de produção de SOF (pdf en portugués)
Termo de Referência para submissão de SOF (pdf en portugués)
Manual de Telessaúde para Atenção Básica / Atenção Primária à Saúde (pdf en portugués)
Apresentação – Produção e publicação de SOF na BVS APS, reunião de Coordenação Nacional do Telessaúde em 12 de agosto de 2015 (pdf en portugués)